Prévention et traitement des escarres

Des plaies coûteuses

Par: Mölnlycke Health Care, août 23 2013Publié dans: Prévention et traitement des escarres

Les escarres représentent une lourde charge pour les systèmes de santé à travers le monde.
Ces plaies douloureuses peuvent sérieusement affecter la qualité de vie du patient, et le personnel soignant doit envisager des protocoles de prévention qui permettraient des économies sur le long terme. Par exemple, il est beaucoup plus avantageux de poser un pansement à titre préventif que de devoir traiter une escarre déjà formée.

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En savoir plus sur les conséquences des escarres

Les escarres peuvent avoir un impact majeur aussi bien sur le patient atteint que sur le système de santé.

Augmentation de la douleur

  • Stress renforcé
  • Accroissement de la douleur
  • Impossibilité de reprendre une activité quotidienne normale
  • Détérioration de la qualité de vie
  • Risque d'infections plus élevé
  • Risque de mortalité plus élevé

Hausse du coût des soins

  • Hospitalisation plus longue
  • Soins infirmiers prolongés
  • Hausse du coût des consommables
  • Augmentation du coût des produits pharmaceutiques
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Incidence de la douleur

Les escarres sont des plaies douloureuses qui affectent considérablement la qualité de vie des patients. Les niveaux de douleur pour ce type de plaie n'ont pas toujours été reconnus, mais les études récentes font état des statistiques suivantes :

  • Jusqu'à 87,5 % des patients ressentent une douleur lors du renouvellement du pansement12.
  • La prévalence constatée pour la douleur liée aux escarres s'élevait à 16,3 %13.


Les recommandations récemment publiées par le NPUAP et l'EPUAP indiquent que cette douleur peut être quantifiée et différenciée des autres épisodes de douleur et, plus important encore, qu'elle se produit aussi bien durant les interventions qu'au repos. Elles recommandent par ailleurs l'évaluation de la douleur chez tous les patients présentant des escarres à l'aide d'une échelle validée et la mise en place de mesures de prévention et de prise en charge.

Exemple d'outil d'évaluation de la douleur


Télécharger ici un document PDF décrivant l'outil d'évaluation de la douleur

Plus récemment, la douleur et l'altération de la sensibilité ont été prises comme facteurs de risque et des recherches supplémentaires s'imposent.

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Impact financier

Les escarres pèsent lourdement sur l'économie des systèmes de santé car elles ont suscité une augmentation des frais de contentieux ces dernières années.
Le personnel soignant doit être conscient des coûts directs et indirects et envisager des protocoles de prévention susceptibles d'engendrer des économies sur le long terme. Par exemple, il est beaucoup plus avantageux de poser un pansement à titre préventif que de devoir traiter une escarre déjà formée.

Impact des escarres en quelques chiffres :

n°1 Le coût approximatif pour le secteur hospitalier américain s'élève à 11 milliards de dollars par an14.
n°2 Le coût approximatif pour le système de santé britannique (National Health Service) est compris entre
1,4 et 2,1 milliards de livres par an 1,4 et 2,1 milliards de livres par an (ce qui correspond à 4 % des dépenses totales du NHS)15.
n°3 Les poursuites judiciaires demeurent fréquentes, aussi bien en cas de soins aïgus que de soins de longue durée, avec des indemnisations conséquentes dans certains cas16.
n°4 Le coût moyen du traitement d'un individu atteint d'un ulcère de stade X (indéterminé) ou d'une plaie tissulaire profonde est estimé à 43 180 dollars17,18.
n°5 Aux États-Unis, d'après un rapport, l'escarrification fait presque tripler la durée d'hospitalisation
moyenne19.
n°6 Les frais d'hospitalisation moyens pour cause d'escarre atteignent 14 260 dollars aux Etats-Unis contre 3 000 à 7 000 dollars en Corée11.
n°7 Le coût du traitement des escarres au sein de la communauté canadienne est estimé
à 9 000 dollars20.

 

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