Prévention et traitement des escarres

Stratégies de prévention

Par: Mölnlycke Health Care, août 23 2013Publié dans: Prévention et traitement des escarres

Une stratégie de prévention des escarres doit toujours inclure des évaluations des risques et de la peau, une prise en charge nutritionnelle adaptée ainsi que des stratégies de redistribution de la pression. Une stratégie émergente consiste à intégrer l'utilisation de pansements de protection comme Mepilex® Border à un protocole de prévention des escarres.

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En savoir plus sur les stratégies de prévention

  • La prévention des escarres est un processus complexe multifactoriel. Il est nécessaire de respecter les recommandations basées sur des preuves cliniques applicables à un environnement donné, après examen attentif d'un professionnel de santé.
  • Le risque de litiges est abordé dans de nombreuses publications : il est important de noter que sont rapportés non seulement un manque de programmes de prévention, mais également des infractions aux directives en vigueur.
  • Les Directives en matière de Prévention des Escarres et de Pratiques Cliniques développées par NPUAP/EPUAP.
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Éléments clés de la prévention

Les éléments clés de la prévention, adaptés du Comité consultatif Américain pour les escarres (NPUAP) et du Comité consultatif Européen pour les escarres (EPUAP). Prévention et traitement des escarres : directives en matière de pratique clinique. Washington DC : Comité consultatif Américain pour les escarres ; 20091

  • Évaluation des risques : non seulement il est nécessaire de mettre en place une politique d'évaluation des risques de manière structurée, mais il est également important que l'équipe de soins soit formée à l'utilisation et aux principes de base des problématiques liées aux escarres. Toutes les évaluations des risques doivent être documentées avec soin, et des ré-évaluations doivent être menées.
  • Évaluation de la peau : des caractéristiques de la peau telles que l'humidité peuvent augmenter le risque de lésion. C'est pourquoi il est nécessaire de réaliser une évaluation de la peau dans le cadre de l'évaluation globale des risques, et de mettre en œuvre toutes les précautions nécessaires.
  • Nutrition : les étapes clés sont l'évaluation du statut nutritionnel, la consultation d'un diététicien si nécessaire pour une prise en charge nutritionnelle, et l’évaluation de l'état d'hydratation.
  • Repositionnement : une étape cruciale pour réduire l'impact de la pression. La fréquence dépendra de l'état de santé global du patient, de l'état de sa peau et des surfaces de support in situ. Le repositionnement doit être effectué de manière à soulager ou redistribuer la pression tout en évitant les forces de cisaillement/ de friction. Envisager une position allongée sur le côté inclinée à 30 degrés. S'assurer que la documentation est effectuée avec précision et que l'équipe de soin est formée correctement.
  • Surfaces de support : sélectionner le dispositif approprié selon les contraintes individuelles. Il est nécessaire d'effectuer une réévaluation régulière, et de porter une attention particulière aux talons en les soulageant complètement de pression, si possible, à l'aide de coussins positionnés correctement. Remarque : Le NPUAP a défini les caractéristiques des différentes surfaces de support.
  • Considérer les implications de groupes spécialisés (par exemple des patients allant subir une intervention chirurgicale, les personnes âgées, les patients dans un état critique et la population pédiatrique) : tous ceux-ci ont besoin de soins supplémentaires.
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Diminution des risques associés aux forces de cisaillement à l'aide de Mepilex Border

Mepilex Border est un pansement auto-adhésif absorbant désormais indiqué dans le traitement et la prévention des escarres. Grâce à sa structure unique en cinq couches et l'interface adhésive Safetac® siliconée souple, il a été démontré que ce pansement ajoute une triple protection contre les facteurs de risques existant dans la formation des escarres et réduit la douleur lors des changements de pansement.

 

Les pansements Safetac vous permettent de décoller et replacer le pansement sans perte de propriétés adhésives. Ainsi, vous pouvez régulièrement contrôler l'état de la peau dans le cadre de protocoles de prévention des escarres en vigueur sans avoir à remplacer le pansement.

Les résultats de tests in-vitro ont démontré que Mepilex Border contribue à réduire les forces de cisaillement sur le tissu cutané jusqu'à 50 pourcent pendant utilisation. Sans Mepilex Border, la peau non protégée est exposée aux effets néfastes des forces de cisaillement22.

 

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Gestion du microclimat de la peau avec Mepilex Border

Des tests in vitro ont révélé que Mepilex® Border est le mieux conçu pour absorber, retenir, et libérer l'humidité, tout en maintenant un bon équilibre de l'humidité afin de garder la peau sèche, par rapport à un éventail d'autres pansements. Il s'agit de garantir que la peau reste dans des conditions optimales pour prévenir la formation des escarres.23



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Résultats cliniques montrant un impact positif

 

De nombreux professionnels de santé ont désormais ajouté Mepilex Border à leurs protocoles de prévention et ont documenté son impact dans des programmes d'amélioration des résultats.

Quinze études de cas sont désormais documentées, incluant près de 1 000 patients en soins intensifs.


Notez que l'utilisation de pansements Safetac ne dispense pas d'un programme exhaustif de prévention des escarres
(c.-à-d. surfaces de support, positionnement, nutrition, hydratation, soin de la peau, mobilité).

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