Prévention et traitement des escarres

Un traitement efficace

Par: Mölnlycke Health Care, août 23 2013Publié dans: Prévention et traitement des escarres

On peut identifier les patients à haut risque de développer des escarres à condition de procéder à l'évaluation des risques. Cependant, dans certaines situations, l'escarre est inévitable. Reportez-vous aux éléments clés du traitement des escarres.

Dessus de page

En savoir plus sur les stratégies de traitement

Une évaluation des risques permet d'identifier les patients à haut risque de développer des escarres avant leur survenue. Malgré tout, il est désormais admis que, dans certaines situations, les escarres sont inévitables.

Dessus de page

Éléments clés du traitement

Éléments clés du traitement – adapté du National Pressure Ulcer Advisory Panel et de l'European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: Clinical Practice Guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel ; 2009.1

  • Classes de l'escarre : utiliser un outil validé, former les équipes soignantes aux techniques spécifiques requises pour la prise en charge de patients présentant une pigmentation depeau foncée et à différencier les escarres d'autres plaies.
  • Évaluer et surveiller la cicatrisation : évaluer l'escarre au moins une fois par semaine ; surveiller la cicatrisation en utilisant un outil validé ; modifier la prise en charge lorsque l'évolution n'est pas celle escomptée.
  • Veiller à évaluer les besoins nutritionnels et à y répondre, en ayant recours à un soutien nutritionnel et en orientant le patient vers un diététicien.
  • Évaluer la douleur : la douleur peut être présente aussi bien lors des soins qu'au repos. Utiliser un outil d'évaluation de la douleur validé comme l'échelle visuelle analogique.
  • Veiller à mettre en œuvre des stratégies appropriées de soulagement de la douleur.
    Remarque : des outils d'évaluation de la douleur sont disponibles dans la rubrique dédiée à la sensibilisation à la douleur du site
    www.less-pain.com.
  • Choisir un support d'aide à la prévention adapté et faire attention en mobilisant les patients. Connaître les besoins spécifiques des patients en soins intensifs, ou présentant une lésion de la moelle épinière et les obèses.
  • Choisir le pansement : en fonction des caractéristiques de la plaie. Prendre en considération la quantité d'exsudat, l'état du lit de la plaie, l'infection, la localisation et l'état de la peau périlésionnelle. Pour une cicatrisation optimale, il est essentiel de maintenir un environnement humide. Envisager également de choisir des pansements visant à minimiser
    la douleur et le traumatisme tels que les pansements en silicone souple.
  • Évaluer et traiter l'infection.
  • Envisager d'avoir recours à des traitements spécialisés, comme le TPN.
Dessus de page

Évaluation des escarres

Plusieurs caractéristiques de l'escarre sont importantes, aussi bien pour déterminer la profondeur et l'ampleur de la lésion tissulaire que pour définir la prise en charge, dont le choix du pansement.

Les éléments suivants doivent être pris en considération :

  • le stade ;
  • la localisation ;
  • la taille (longueur, largeur, profondeur)
    (un cliché peut s'avérer utile) ;
  • la présence de décollements ;
  • la présence de fistules ;
  • la présence de tissus nécrotiques/d'une fibrine ;
  • la présence de tissus de granulation ;
  • l'exsudat ;
  • la douleur (une évaluation a-t-elle été effectuée et des stratégies de soulagement mises en œuvre ?) ;
  • l'état de la peau périlésionnelle.
Share this

Des plaies coûteuses
Des plaies coûteuses

Les escarres représentent une lourde charge pour les systèmes de santé...

Antécédents d'escarres
Antécédents d'escarres

Les escarres ne sont pas un phénomène nouveau. La documentation scientifique...

Facteurs de risque
Facteurs de risque

Les facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques doivent être...

Catégories des escarres
Catégories des escarres

Pour décrire l'état d'une plaie, l'EPUAP et le NPUAP1 recommandent de classer...

Stratégies de prévention
Stratégies de prévention

Une stratégie de prévention des escarres doit toujours inclure des évaluations...

C Tod Brindle - L'importance de la structure...
C Tod Brindle - L'importance de la structure : Utilisation de pansements multicouche en mousse siliconée pour la prévention des escarres

En 2012, lors du Congrès mondial de l'Union des sociétés...

Evan Call - La pression est-elle la...
Evan Call - La pression est-elle la seule cause à l'origine des escarres ?

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care en partenariat...

Peggy Kalowes - Quel était le plus grand...
Peggy Kalowes - Quel était le plus grand défi de votre dernière étude?

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care en partenariat...

Prévention des escarres - Témoignage...

En tant qu'infirmière spécialisée dans la viabilité tissulaire, Alison...

C Tod Brindle explique comment positionner...
C Tod Brindle explique comment positionner Mepilex Border Sacrum le mieux possible

Cette année, lors du Congrès mondial de l'Union des...

C. Tod Brindle parle des outils de calcul...
C. Tod Brindle parle des outils de calcul des risques

En 2012, lors du Congrès mondial de l'Union des sociétés...

Peggy Kalowes - L'utilisation de Mepilex...
Peggy Kalowes - L'utilisation de Mepilex Border Sacrum en prévention est-elle efficace sur le plan clinique?

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care en partenariat...

Pansements de prévention
Pansements de prévention

Mepilex® Border Sacrum peut contribuer à votre programme de prévention...

Quatre actions pour une prévention optimale
Quatre actions pour une prévention optimale

Par rapport aux patients sans pansement ou aux produits...

Prof. Nick Santamaria: Est-il coût-efficace...
Prof. Nick Santamaria: Est-il coût-efficace d'appliquer un pansement sur la peau saine

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

Dr. Evan Call: La role d'un couche siliconé...
Dr. Evan Call: La role d'un couche siliconé dans la prévention des escarres

Le 3 septembre 2012, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

Cliniquement prouvé de reduire les escarres
Cliniquement prouvé de reduire les escarres

Différentes études cliniques montrent que l’utilisation...

Prévention des escarres: Le problème
Prévention des escarres: Le problème

Les escarres HAPU surviennent le plus souvent en unité...

Professeur Nick Santamaria - L'utilisation...
Professeur Nick Santamaria - L'utilisation de Mepilex Border Sacrum et Mepilex Heel en prévention est-elle efficace sur le plan clinique?

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

Professeur Cees Oomens à propos des...
Professeur Cees Oomens à propos des causes de survenue des escarres

Le cisaillement à la surface de la peau ou dans le...

Professeur Michael Clark à propos des...
Professeur Michael Clark à propos des pansements à utiliser pour prévenir les escarres

Quels pansements peuvent être utilisés pour prévenir...

Professeur Michael Clark à propos des...
Professeur Michael Clark à propos des directives en matière de prévention des escarres

Existe-t-il des directives relatives à l'utilisation...

Professeur Michael Clark à propos des...
Professeur Michael Clark à propos des propriétés du pansement et des réductions de l'incidence des escarres

Plusieurs études cliniques ont démontré des réductions...

Dr Evan Call à propos du rôle de la...
Dr Evan Call à propos du rôle de la taille du pansement dans la prévention des escarres

Le 3 septembre 2012, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

Professeur Nick Santamaria à propos...
Professeur Nick Santamaria à propos des pansements destinés à être appliqués sur les parties du corps dites « à risque »

Le 3 septembre 2012, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

Professeur Nick Santamaria à propos...
Professeur Nick Santamaria à propos du protocole d'utilisation dans le cadre préventif

Le 3 septembre 2012, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

Paulo Alves à propos de la prévalence...
Paulo Alves à propos de la prévalence des escarres

Mölnlycke Health Care, en partenariat avec certains...

Professeur Nick Santamaria - Pansements...
Professeur Nick Santamaria - Pansements préventifs ; comment mettez-vous en œuvre ce changement de pratique?

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care, en partenariat...

C Tod Brindle à propos des facteurs...
C Tod Brindle à propos des facteurs de risque

Cette année, lors du Congrès mondial de l'Union des...

Paulo Alves - Quelle est la qualité...
Paulo Alves - Quelle est la qualité de preuve obtenue par rapport aux études précédentes?

Le 17 mai 2013, Mölnlycke Health Care, en partenariat...