Éléments clés du traitement

Éléments clés du traitement – adapté du National Pressure Ulcer Advisory Panel et de l'European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: Clinical Practice Guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel ; 2009.1

  • Classes de l'escarre : utiliser un outil validé, former les équipes soignantes aux techniques spécifiques requises pour la prise en charge de patients présentant une pigmentation depeau foncée et à différencier les escarres d'autres plaies.
  • Évaluer et surveiller la cicatrisation : évaluer l'escarre au moins une fois par semaine ; surveiller la cicatrisation en utilisant un outil validé ; modifier la prise en charge lorsque l'évolution n'est pas celle escomptée.
  • Veiller à évaluer les besoins nutritionnels et à y répondre, en ayant recours à un soutien nutritionnel et en orientant le patient vers un diététicien.
  • Évaluer la douleur : la douleur peut être présente aussi bien lors des soins qu'au repos. Utiliser un outil d'évaluation de la douleur validé comme l'échelle visuelle analogique.
  • Veiller à mettre en œuvre des stratégies appropriées de soulagement de la douleur.
    Remarque : des outils d'évaluation de la douleur sont disponibles dans la rubrique dédiée à la sensibilisation à la douleur du site
    www.less-pain.com.
  • Choisir un support d'aide à la prévention adapté et faire attention en mobilisant les patients. Connaître les besoins spécifiques des patients en soins intensifs, ou présentant une lésion de la moelle épinière et les obèses.
  • Choisir le pansement : en fonction des caractéristiques de la plaie. Prendre en considération la quantité d'exsudat, l'état du lit de la plaie, l'infection, la localisation et l'état de la peau périlésionnelle. Pour une cicatrisation optimale, il est essentiel de maintenir un environnement humide. Envisager également de choisir des pansements visant à minimiser
    la douleur et le traumatisme tels que les pansements en silicone souple.
  • Évaluer et traiter l'infection.
  • Envisager d'avoir recours à des traitements spécialisés, comme le TPN.